急诊消化道出血规范化诊疗方案（2026年版）.docx

急诊消化道出血规范化诊疗方案（2026年版）

一、初始评估与危险分层

（一）初始生命体征评估

急诊接诊疑似消化道出血患者后，需在10分钟内完成初始生命体征评估，核心指标及分层标准如下：

1.收缩压（SBP）：SBP＜90mmHg提示低血容量休克，出血风险＞80%；90mmHg≤SBP＜100mmHg提示潜在血流动力学不稳定，出血风险约40%~60%；SBP≥100mmHg提示血流动力学稳定，出血风险＜20%。

2.心率（HR）：HR＞100次/分提示循环代偿，合并SBP下降时休克风险升高3倍；HR＜60次/分在老年出血患者中提示恶性心律失常或心功能不全，死亡风险升高2.7倍。

3.氧饱和