急性胰腺炎外科干预诊疗方案.docx

急性胰腺炎外科干预诊疗方案

急性胰腺炎（AP）是临床常见急腹症，基于2012年修订亚特兰大分型，分为轻症急性胰腺炎（MAP）、中度重症急性胰腺炎（MSAP）、重症急性胰腺炎（SAP），其中SAP伴持续器官功能衰竭，总体死亡率约10%~20%，坏死合并感染后死亡率可达30%~40%。外科干预是AP综合治疗的核心组成部分，目前全球指南均推荐遵循“升阶梯微创优先”原则，具体诊疗方案如下：

一、外科干预适应证

依据发病时间分为早、中、晚三个阶段，不同阶段干预指征不同：

（一）早期（发病14d内）外科干预适应证

1.胆源性AP合并胆道梗阻、急性化脓性胆管炎，表现为黄疸、持续性腹痛、高热寒战，伴血流动力