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  • 2026-08-24 发布于云南
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医院感染科工作制度

一、总则

1.目的:为有效预防和控制医院感染,保障患者、医护人员及其他人员的身体健康与生命安全,规范医院感染管理工作,特制定本制度。

2.依据:依据国家相关法律法规、卫生行业标准及本院实际情况制定。

3.适用范围:本制度适用于医院感染科全体工作人员,以及与医院感染管理相关的各科室和人员。

4.工作原则:坚持“预防为主、科学防控、全员参与、持续改进”的原则,将医院感染管理贯穿于医疗活动的全过程。

二、组织机构与职责

1.感染科主任职责:全面负责本科室的医疗、教学、科研及行政管理工作;制定本科室发展规划和工作计划,并组织实施;组织开展医院感染的监测、预防与控制工作;组织疑难医院感染病例的会诊;负责本科室人员的业务培训和考核。

2.感染科护士长职责:协助主任做好科室的日常管理工作;负责科室护理质量和感染控制工作;组织护士进行医院感染知识的学习和培训;监督各项消毒隔离制度的落实。

3.感染控制医师职责:负责医院感染病例的监测、报告与调查处理;开展医院感染病原学监测及耐药性分析;参与医院感染暴发的调查与控制;为临床提供医院感染防控技术指导;开展医院感染相关的科研与教学工作。

4.感染控制护士职责:协助医师开展医院感染监测工作;负责消毒灭菌效果的监测采样;指导临床科室做好消毒、隔离、手卫生等工作;参与医院感染知识的宣传教育和培训。

三、医院感

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