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轻微一氧化碳中毒处置方案

一、轻微一氧化碳中毒判定标准

轻微一氧化碳中毒是指人体短时间暴露于低浓度一氧化碳环境中，血液碳氧血红蛋白（HbCO）浓度处于10%-20%区间的中毒状态，需同时满足以下全部临床特征方可判定，排除心脑血管急症、上呼吸道感染、食物中毒等相似症状疾病：

1.症状表现：出现不同程度头痛，多为前额部搏动性疼痛，伴随头晕、乏力、心悸、恶心（部分患者出现无胆汁呕吐）、视物模糊、注意力不集中、判断力轻度下降，无明显呼吸困难、意识障碍、肢体抽搐、大小便失禁表现；

2.暴露史：发病前1-2小时内有明确的密闭空间燃煤取暖、燃气热水器使用、炭火烹饪、车内空调久开、工业低浓度CO泄漏等暴露史，环境通风条件差，无有效排烟/排气措施；

3.辅助检查：指尖血或静脉血HbCO检测浓度10%-20%，指尖血氧饱和度（SpO2）可出现正常或轻度下降（一般不低于92%），胸部CT无明显渗出性改变，心电图仅可见窦性心动过速，无心肌缺血、心律失常等异常表现。

二、现场应急处置流程

（一）第一时间环境脱离

1.救援者安全防护：进入中毒现场前必须确认环境风险，若为家庭燃气泄漏场景，严禁携带明火、按动电器开关（含电灯、排气扇、门铃）、使用手机，避免引爆泄漏燃气；若为工业区域泄漏，需佩戴过滤式CO防毒面具（滤毒罐为CO专用型，防护等级不低于P-K-1）方可进入，无防护人员严禁盲目进入高浓度区域。

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