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2015CUA指南：泌尿外科手术预防性应用抗生素解读

目录

02

泌尿外科手术分类

01

指南背景与目的

03

抗生素推荐方案

04

特殊患者管理

05

围手术期实施要点

06

临床实践与监测

指南背景与目的

01

2015年CUA指南发布背景

多学科共识需求

加拿大泌尿外科协会（CUA）联合微生物学、药学专家，基于最新耐药监测数据和手术感染风险，制定专科化预防指南以填补空白。

既往指南局限性

2004年《抗菌药物临床应用指导原则》及后续修订虽规范了围手术期用药，但未针对泌尿外科手术特点（如器械操作多、感染风险分层复杂）提出细化方案。

耐药性严峻形势

全球范围内泌尿外科手术相关感染病原体的耐药性显著上升，尤其是大肠杆菌对喹诺酮类药物的耐药率高达8.4%-92.9%，迫使临床需更新预防性抗生素使用策略。

泌尿外科手术涉及尿道、膀胱等有菌环境，预防性抗生素可减少手术部位感染（SSI）和尿路感染（UTI）发生率，尤其对经尿道前列腺电切（TURP）等高风险操作至关重要。

降低术后感染率

有效预防可缩短住院时间、降低再入院率，减轻医疗系统负担，例如复杂性结石手术术后感染控制直接关联治疗成本。

优化医疗资源利用

规范预防用药可避免不必要的广谱抗生素暴露，减少耐药菌株筛选压力，如限制氟喹诺酮类在低风险手术中的滥用。

遏制耐药菌传播

指南强调根据患者因素（如糖尿病、免疫功能低下）和手术类型（开放