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紧密型县域医共体建设对基层首诊率、医保基金流向与医疗质量的影响

摘要

本研究聚焦于紧密型县域医共体建设这一中国分级诊疗改革的核心政策，利用试点县与对照县的医保结算数据，采用倍差法（Difference-in-Differences）实证分析医共体政策对乡镇卫生院门诊量、县级医院住院占比及次均费用的影响。

全文遵循“提出问题—分析问题—解决问题”的递进逻辑展开。第一章绪论从分级诊疗的现实困境出发，明确研究问题与方法论依据；第二章文献综述系统梳理国内外整合型医疗服务体系研究，识别已有研究在因果识别策略上的不足；第三章界定紧密型县域医共体、基层首诊率等核心概念，并构建基于委托代理理