糖尿病伤口的个案护理.pptxVIP

个案护理一例糖尿病足溃疡患者的个案护理护理查房汇报汇报人责任护士日期2026年08月

汇报导览01病例概览患者基本信息与入院时伤口状况02系统评估全身因素与局部伤口多维评估03精准干预基于TIME原则的伤口护理策略04效果与反思护理成效验证与临床经验提炼

病例概览每一个伤口背后，都是一个需要被完整看见的患者从个案出发，建立护理的起点与方向01

患者基本资料男性68岁退休工人2026年7月15日入院12年2型糖尿病口服二甲双胍+格列美脲，近半年血糖控制欠佳8年高血压硝苯地平控释片治疗，血压控制尚可30余年吸烟史每日约15支，入院后已劝导戒烟半年前足部破溃右足底外侧胼胝，自行修剪破溃，迁延未愈项目数据入院随机血糖16.8mmol/L糖化血红蛋白9.2%体重指数26.3kg/m2踝肱指数（右）0.72

入院时伤口状况3.5×2.8cm创面大小0.5cm创面深度2级Wagner分级伤口状况评估位置右足底外侧跖骨头处，类圆形基底黄黑色坏死组织覆盖，约占创面60%渗液中等量，淡黄色浆液性，无异味血供足背动脉搏动减弱，探针未触及骨质

入院辅助检查结果血糖失控+中度缺血+明确感染—三重风险叠加，伤口愈合基础薄弱代谢失控11.2mmol/L空腹血糖18.5mmol/L餐后2h血糖9.2%HbA1c血供受限ABI:0.72，中度缺血右下肢踝肱指数提示中度缺血血管超声：右侧胫前动脉阶段