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难治性心绞痛综合管理临床指南（2026）

一、定义与流行病学

难治性心绞痛（RefractoryAnginaPectoris,RAP）定义为：冠状动脉疾病导致的慢性心绞痛，经最大耐受剂量的抗心肌缺血药物、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗后，仍存在静息或低负荷诱发的心绞痛，发作频率≥2次/周，持续≥3个月，排除未控制的高血压、未达标血脂、未优化药物治疗等可逆诱因。

根据2025年《全球心血管疾病负担报告》，全球稳定性冠心病患者中RAP患病率为8%~14%，我国冠心病患者基数超过1100万，据此估算RAP患者数量约为90万~150万。随着人口老龄化加速，以及