门诊癌痛滴定规范化实践指南（2026）.docx

门诊癌痛滴定规范化实践指南（2026）

一、滴定前评估与患者分层管理

癌痛滴定是通过逐步调整阿片类药物剂量，明确患者个体化镇痛需求的过程，门诊癌痛滴定需在启动治疗前完成全面精准的基线评估，避免盲目给药，依据评估结果实施分层管理，保障滴定安全性与有效性。

（一）基线评估内容

1.疼痛特征评估

采用数字疼痛评分法（NRS）作为首选评估工具，由患者自行评分：0分为无痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛，要求患者评估过去24小时内静息时平均疼痛强度，以及发作频率最高的爆发痛强度，同时记录疼痛部位、性质、发作时间、加重缓解因素，区分慢性持续性癌痛与急性爆发痛。一项2025年