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压疮高危患者预防护理管理

1.背景

压疮在临床中也常被称为压力性损伤，本质上是局部皮肤及皮下组织因长期受压，叠加摩擦力、剪切力等外力影响，引发的破损或坏死，多发生于长期卧床、行动受限、感知障碍的人群，比如术后需绝对静养的患者、中风后瘫痪的老人、严重营养不良的患者等。这些群体因无法自主变换体位，身体骨隆突部位——像骶尾部、足跟、髋部、肩胛骨等——会承受持续的物理压力，若护理不到位，极短时间内就可能出现压疮。

压疮的危害远不止皮肤表层损伤：它会给患者带来难以忍受的痛感，还极易诱发局部感染，严重时可引发败血症危及生命，同时会拉长患者的住院周期、大幅增加医疗支出，也会给家属带来沉重的心理负担。近年来，随着老年人口增加、慢性病患者增多，压疮高危群体的规模持续扩大，压疮预防护理管理已不再是简单的临床操作，而是关系到患者安全、护理质量、医疗资源合理利用的核心议题，其现实意义正日益凸显。

2.现状

从临床一线的实际情况来看，多数医疗机构都建立了压疮预防的基础制度，比如引入风险评估工具、规范翻身流程等，但落实效果却存在明显的层级差异。部分管理完善的科室，压疮高危患者的院内压疮发生率控制在较低水平；而像老年科、康复科这类收住大量行动不便患者的科室，发生率却居高不下，甚至出现过“院内新发压疮”的情况，这不仅让医护团队疲于应对，更会让家属陷入愧疚与焦虑。

我曾在一家基层医院的内科病房见过这样的案例：一