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透析干体重评估量表

维持性血液透析（MHD）与维持性腹膜透析（CPD）患者干体重是指透析结束或容量清除后，患者既无容量负荷过多、也无容量不足状态下的理想体重，是透析处方设定、容量管理的核心依据，干体重评估偏差（偏差≥1kg）是MHD患者发生高血压、心力衰竭、营养不良、脑血管事件的独立危险因素，据2021年中国血液净化登记网络数据，我国MHD患者中干体重评估不规范的比例高达41.2%，容量相关并发症占全因住院的36.7%。规范应用干体重评估量表是提高干体重评估准确性、降低并发症风险的核心手段，目前临床常用的干体重评估量表可分为传统主观评估类量表、生物电阻抗法整合评估类量表、动态追踪评估类量表三类，以下对各成熟量表的适用范围、条目内容、计分规则、判定标准、信效度验证数据及临床应用要点进行系统梳理。

一、传统临床干体重主观评估类量表

传统主观评估类量表无需特殊设备，操作简便，是基层透析中心最常用的基础评估工具，适用于常规初筛与动态监测，目前应用最广泛的为改良临床干体重症状体征评分量表与营养不良校正干体重主观评估量表两种。

1.1改良临床干体重症状体征评分量表

该量表由中华医学会肾脏病学分会血液净化学组2019年发布，针对传统主观评估无统一计分标准的问题进行优化，分为容量负荷过多、容量不足两个维度，共12个条目，总分范围0-48分，具体条目与计分规则如下：

（1）容量负荷过多维度（满分3