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临床试题及答案

一、选择题（20分，每题2分，共10题）

1.男性，65岁，因胸骨后疼痛3小时就诊。疼痛呈压榨性，向左肩放射，伴有大汗、恶心。心电图显示V1-V5导联ST段抬高。最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.急性心包炎

2.女性，28岁，孕36周，突然出现阴道流血，量较多，色鲜红。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，胎心音110次/分。最可能的诊断是：

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆早产

D.宫颈机能不全

3.男性，45岁，因呕血2次、黑便3次入院。既往有乙型肝炎病史10年。体格检查：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝掌，蜘蛛痣，脾肋下3cm。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数3.2×10^9/L，血小板计数65×10^9/L，ALT45U/L，AST58U/L，白蛋白28g/L。最可能的诊断是：

A.胃溃疡出血

B.食管胃底静脉曲张破裂出血

C.十二指肠溃疡出血

D.急性胃黏膜病变

4.女性，32岁，因发热、咳嗽2周，伴呼吸困难1周就诊。胸部X线显示双肺弥漫性浸润影。血气分析：PaO255mmHg，PaCO232mmHg。最可能的诊断是：

A.社区获得性肺炎

B.肺结核

C.特发性肺纤维化

D