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透析患者运动耐受评估量表

本评估量表针对维持性透析患者生理病理特点开发，适用于年龄18~85岁、规律透析3个月以上的维持性血液透析（MHD）及持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者，用于量化评估透析状态下的全身运动耐受能力，为个体化运动处方制定提供循证依据，评估流程分为前置准入筛查、四维度量化评估、结果判读三个核心环节，具体内容如下：

一、前置准入筛查

本环节为评估前必备流程，用于排查评估风险，明确评估可行性，分为绝对禁忌证与相对禁忌证两类：

1.绝对禁忌证（符合任意1项即暂缓评估）：①近1个月内发生急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性脑卒中；②存在未控制的恶性心律失常（持续性室速、心室颤动前兆、二度Ⅱ型及以上房室传导阻滞未植入起搏器）；③未控制的高血压：透析前静息收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg；④持续性透析前低血压：收缩压90mmHg伴头晕乏力等低灌注症状；⑤急性肢体深静脉血栓形成、肺栓塞、活动性出血；⑥严重骨关节病变、神经肌肉病变导致无法完成主动活动；⑦重度肺动脉高压（肺动脉收缩压≥50mmHg）、急性腹腔感染（腹膜透析患者）；⑧合并未控制的严重感染、体温≥38.5℃。

2.相对禁忌证（经临床干预调整达标后可开展评估）：①重度贫血：血红蛋白60g/L；②容量超负荷：透析前体重较干体重增长5%；③严重电解质紊乱：血钾5.5mmol/L或3.5mmol/L，血钠145