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医院PICC置管与维护管理制度

为规范经外周静脉置入中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter，PICC）置管及维护操作，保障患者安全，提高静脉治疗质量，依据《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2013）、《经外周静脉置入中心静脉导管护理技术操作规范》（T/NAHA004-2021）等行业标准，结合本院实际，制定本制度。本制度适用于全院开展PICC置管及维护的临床科室、门诊静疗中心及相关辅助部门。

第一章管理组织架构与职责

第一节管理体系构成

医院PICC管理实行三级质控体系，由静脉治疗管理委员会、静脉治疗专科护理小组（以下简称“静疗小组”）及科室PICC责任护士组成，形成“决策-执行-反馈”闭环管理。

1.静脉治疗管理委员会

由分管护理的副院长任组长，护理部主任、静疗小组组长、临床科室主任（含放射科、超声科）、药学部主任为成员。负责制定全院PICC管理战略规划，审批相关制度、操作流程及培训计划，监督重大并发症处置方案，协调多学科资源支持。

2.静脉治疗专科护理小组

设组长1名（具备副主任护师及以上职称，PICC专科资质≥5年），副组长2名（主管护师及以上职称，PICC专科资质≥3年），核心成员8-10名（均持有PICC专科护士证书）。具体职责包括：

修订PICC置管及维护操作规范、质量评价标准；

组织全院PICC相