肝脾曲综合症诊疗教学课件.pptxVIP

肝脾曲综合症诊疗教学汇报人：一潞木孔匠

课程导览01解剖基础结肠脾曲与肝曲的解剖定位与生理功能02发病机制从解剖异常到临床症状的病理链条03临床诊疗诊断标准、鉴别诊断与阶梯治疗体系

解剖基础01

结肠脾曲与肝曲的解剖定位两处弯曲是结肠固定的解剖标志脾曲位于左上腹，第10-11肋平面横结肠与降结肠转折点位置更高且偏后，最为固定成角30°-45°，气体滞留区肝曲位置右上腹，肝右叶下方连接升结肠与横结肠移行处活动度相对活动度较大脾曲是结肠中最固定的解剖拐点，也是功能性积气的高发区VS

固定结构与生理功能多重韧带固定使脾曲活动受限，成为功能性梗阻的解剖基础固定结构膈结肠韧带侧方悬吊于膈肌，后方以横结肠系膜连于胰尾毗邻关系后方贴靠胰尾与左肾，前方邻胃大弯并为肋弓掩盖系膜特点始末两端系膜短而固定，中间部系膜长、活动度大生理功能与临床意义气体转运枢纽正常蠕动推动气体和粪便进入降结肠功能性梗阻多重韧带固定→活动受限→梗阻的解剖基础多重韧带固定使脾曲活动受限，成为功能性梗阻的解剖基础

发病机制02

横结肠冗长与脾曲成角狭窄脾曲成角越小，积滞越重，症状越频发——这是该病的核心病理链条解剖异常横结肠过长下垂站立位可下垂至盆腔脾曲解剖位置过高弯曲角度急剧减小成角小于45°甚至呈180°折返升降肠管间狭长间隙甚至相贴先天性因素胎儿期肠管生长失衡，结肠固定点异常病理后果肠腔形成相对狭窄气体或粪便积滞难