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乳腺癌术后随访管理共识（2025版）

乳腺癌术后随访管理是确保患者长期健康和生活质量的关键环节。随着诊疗技术的不断进步和循证医学证据的持续积累，为适应新的临床实践需求，特制定本共识，旨在为临床医生提供系统化、规范化、个体化的术后随访指导，促进患者全面康复。

一、随访的根本目的与核心理念

乳腺癌术后随访并非简单的复查，而是一个贯穿疾病全程、动态调整的主动管理过程。其根本目的在于早期发现局部复发、远处转移及第二原发癌，及时处理治疗相关并发症与不良反应，监测并干预伴随疾病，同时提供持续的心理社会支持与生活方式指导，最终目标是提升患者总生存期，并最大程度地改善其生理、心理及社会功能状态。

核心理念强调从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，遵循个体化原则。随访策略应基于患者初始的肿瘤病理学特征（如分子分型、分期、分级）、接受的治疗方案（手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等）、年龄、绝经状态、合并症及个人意愿进行精准制定。随访过程需医患共同参与，充分沟通，建立伙伴关系。

二、随访的时间频率与基本架构

术后随访应采取规律性与灵活性相结合的模式。常规推荐随访时间点为：

治疗结束后第1-2年：每3个月一次。

第3-5年：每6个月一次。

第5年以后：每年一次。

对于高危复发风险患者（如三阴性乳腺癌治疗结束后前3年、HER2阳性乳腺癌治疗期间及结束后短期内、腋窝淋巴结阳性数目≥4枚等），在最