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医疗服务质量全程跟踪制度

第一章总则

第一条为强化医疗服务质量管理，防控行业专项风险，规范医疗服务业务流程，提升患者服务体验与医疗安全水平，结合企业实际运营需求，特制定本制度。通过建立健全医疗服务质量全程跟踪机制，实现诊疗服务全流程标准化、精细化、智能化管控，确保医疗行为符合法律法规及行业标准，防范化解潜在风险隐患，促进企业可持续发展。

第二条本制度适用于公司各部门、下属医疗机构及全体员工，覆盖医疗服务设计、采购、实施、监督、改进等全生命周期场景，包括但不限于门诊诊疗、住院管理、手术操作、药品耗材管理、医疗信息技术应用等业务范畴。

第三条本制度中下列术语的含义与外延界定如下：

（一）“医疗服务质量全程跟踪管理”是指通过系统性方法，对医疗服务各环节进行实时监控、风险预警、合规审查与持续改进，确保医疗服务达到预定目标并符合患者期望的过程管理活动。

（二）“医疗服务专项风险”是指因医疗操作不规范、制度执行不到位、外部环境变化等因素可能引发的患者安全事件、医疗纠纷、法律诉讼、行政处罚等潜在危害。

（三）“医疗服务合规管理”是指医疗机构在诊疗活动、采购管理、信息系统应用等过程中，严格遵守国家法律法规、行业规范及企业内部制度的行为准则与控制要求。

（四）“医疗服务质量关键节点”是指医疗服务流程中具有高风险、高影响或决策转折意义的关键环节，如术前评估、用药核查