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医院不良事件管理制度

第一章总则

第一条目的与依据

为保障患者安全，提升医疗服务质量，规范医院不良事件的报告、调查、分析及改进工作，降低医疗风险，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，特制定本制度。

第二条定义

本制度所称不良事件，是指在医疗服务过程中发生的，可能或已经造成患者人身损害、财产损失或其他不良后果的事件，包括但不限于医疗差错、药品不良反应、院内感染、器械故障、护理缺陷、安全意外以及可能影响患者诊疗效果和医疗秩序的其他事件。

第三条适用范围

本制度适用于本院所有科室及全体员工在医疗、护理、医技、行政、后勤等各项工作中发生的不良事件管理。

第四条基本原则

不良事件管理遵循“非惩罚性、主动报告、及时准确、系统分析、持续改进”的原则。鼓励主动报告，对报告人的信息予以保密，对主动报告且积极整改者，可酌情减免或从轻处理；对瞒报、漏报、迟报或处置不当造成不良后果扩大者，将予以严肃处理。

第二章不良事件的分级与分类

第五条事件分级

根据事件发生后对患者或医院造成影响的严重程度，将不良事件分为以下四级：

1.Ⅰ级事件（警告事件）：已发生并造成患者死亡或永久性功能丧失。

2.Ⅱ级事件（不良后果事件）：已发生并造成患者暂时性伤害，需要额外的观察或治疗。

3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）：事件发生，但未对患者造成伤害，或轻微伤害不需额外处理。

4.Ⅳ级事件（