输血管理质量评估量表.docx

输血管理质量评估量表

本次总分为100分，适用于各级各类开展临床输血业务的医疗机构，评估周期为1个自然年度，评分规则为各指标按实际符合情况扣分，扣至该指标分值为0为止，不出现负分，最终总分累加得到评估结果：90分及以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。评估方式结合制度核查、病历抽查、现场核查、系统数据提取四种方式开展，其中病历抽查比例不低于同期总输血病历的5%，且抽查数量不少于30份，保证样本代表性。具体评估指标及标准如下：

一、组织管理与制度建设（总分15分）

1.1组织架构与人员资质（分值4分）

指标要求：①医疗机构已成立独立的输血管理委员会，由医疗机构