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立体定向放疗定位CT层厚选择规范

总则

精准的立体定向放疗（SRT/SBRT/SRS）建立在毫厘级的几何精度与剂量计算准确性之上，而定位CT的层厚选择是决定这一精度的首要物理参数，它直接勾画了靶区边界的清晰度与数字重建放射影像（DRR）的质量。本规范旨在明确立体定向放疗中CT模拟定位层厚选择的标准、操作流程及质量控制要求，消除因层厚设置不当导致的靶区漏照或危及器官（OAR）过量照射风险，确保临床治疗达到ICRU91号报告及AAPMTG-101报告所推荐的误差容忍度。

本规范适用于医用直线加速器（基于MV级或kV级CBCT图像引导）及专用放射外科设备（如GammaKnife、CyberKnife）在进行颅内及体部立体定向放疗前的CT模拟定位环节。

基本原则与物理机理

层厚的本质是CT扫描时的Z轴空间采样间距，它不仅决定了图像的纵向分辨率，更通过部分容积效应（PartialVolumeEffect,PVE）直接影响CT值（HU）的准确性与靶区体积的几何保真度。

几何精度与剂量梯度的博弈

立体定向放疗的核心特征是高剂量梯度区（通常在靶区边缘2~5mm内剂量跌落可达20%~50%）。若层厚过大（例如3

具体后果：在颅内SRS中，若层厚从1mm增加至3mm，对于直径10

机理说明：CT图像是体素内组织平均线衰减系