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医院内窥镜室医院感染管理(推荐)

内窥镜室医院感染管理需首先建立层级清晰、权责明确的专项管理组织体系，由医院感染管理科牵头成立由内窥镜室主任、护士长、专职感控护士、内镜清洗消毒操作人员、临床医师代表组成的感控工作小组，小组每月至少开展1次专项感控质控督查，每季度召开1次感控分析会，梳理排查感染风险点，制定针对性整改方案并跟踪落实，小组核心成员需每年完成不少于16学时的内镜感控专项培训，考核合格后方可上岗。

医院感染管理科承担内窥镜室感控工作的监督、指导、培训、考核职责，每季度至少开展1次覆盖全流程的专项督查，针对督查发现的问题出具整改通知书，跟踪整改进度并验证整改效果；内窥镜室主任为科室感控第