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急性胸痛病因鉴别疑难病例讨论记录

一、病例汇报

汇报者：心内科住院医师张某

患者男性，56岁，因“突发持续性胸痛8小时”于2024年3月15日22:00急诊入院。

现病史：患者8小时前无明显诱因于静息状态下突发胸痛，疼痛位于胸骨中下段后，偏左侧，初始疼痛评分为6分（NRS评分），呈压榨样，伴轻度胸闷、出汗，无肩背放射痛、恶心呕吐、呼吸困难、晕厥、发热、咳嗽咯血，自行含服“硝酸甘油2片”后疼痛无明显缓解，4小时前疼痛进行性加重，疼痛评分升至8分，侧卧位、深呼吸时疼痛略有加重，遂就诊于我院急诊。急诊心电图示：窦性心律，心率88次/分，V?~V?导联ST段上斜型抬高0.05~0.1mV，II、II