中医诊疗相关医院感染预防与控制标准操作规程（范文）.docxVIP

中医诊疗相关医院感染预防与控制标准操作规程（范文）

本规程适用于各级各类开展中医诊疗服务的医疗机构，覆盖针刺、灸法、刮痧、拔罐、中医微创、中药外敷熏洗等全品类中医诊疗操作的感染防控全流程管理，所有开展中医诊疗服务的科室、人员均需严格遵照执行。

各医疗机构需将中医诊疗相关感染防控纳入全院医院感染管理体系，中医科、针灸科、推拿科、康复科、中医皮肤科等中医诊疗重点科室需设置1-2名兼职院感管理员，每月开展不少于1次的科室防控自查，院感管理部门每季度对中医诊疗区域开展专项督导，督导结果直接纳入科室绩效考核。所有开展中医诊疗操作的医务人员必须取得对应类别的执业资质，上岗前需接受不少于8学时的中医诊疗感染防控专项培训并考核合格，培训内容涵盖中医诊疗操作的感染传播风险识别、消毒灭菌规范、职业暴露处置、手卫生要求、医疗废物处置等，在岗人员每年需接受不少于4学时的防控知识更新培训，考核不合格的暂停诊疗操作权限。各机构需结合自身开展的中医诊疗项目特点，制定对应操作的感染防控实施细则，明确各类诊疗物品的消毒灭菌流程、环境清洁消毒频次、异常情况处置路径，确保每项操作有章可循，所有防控措施可追溯。

针刺类操作包含普通毫针、电针、穴位注射、埋线、小针刀、火针、耳针、皮肤针（梅花针）、三棱针等所有侵入性针刺操作，操作前医务人员需严格执行手卫生，按照“七步洗手法”揉搓双手不少于15秒，手部有可见污染时先洗手再用速