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第二季度医院感染管理质控小结(推荐)

202X年第二季度，医院感染管理科联合医务部、护理部、药学部、检验科、后勤保障部组建感控质控联合工作组，严格对照《医院感染管理办法》《医院感染质量管理与控制工作指南》及医院年度感控工作目标，对全院31个临床病区、7个医技科室、5个重点感控部门、12个后勤支撑点位开展全链条、全覆盖质量控制，累计完成日常巡查42次、专项督查8次、夜间抽查6次，查核感控台账127份、操作规范执行情况1620人次，采集各类感控监测样本3426份，各项质控任务按计划推进，感控质量整体呈稳步提升态势。

一、本季度感控质控核心工作开展情况

（一）重点部门靶向质控

本季度将ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、血液透析室列为重点质控对象，实行“一科室一方案”靶向督查，累计开展专项督查18次，覆盖所有重点部门的核心感控流程。针对ICU，重点监测呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染三项重点部位感染防控措施落实情况，抽查防控措施落实280例次，其中床头抬高合格率94.2%、每日唤醒评估合格率92.5%、最大无菌屏障落实率98.8%、密闭式引流落实率100%，环境物表采样68份，合格率97.1%。针对新生儿科，重点督查暖箱消毒、母乳喂养感控、探视管理三项内容，抽查暖箱消毒80台次，合格率95%；抽查母乳喂养感控60例次，母乳储存合格率98.3%、喂奶器具消毒合格率