代谢相关脂肪性肝病合并心血管疾病的管理国际多学科专家共识PPT课件.pptxVIP

代谢相关脂肪性肝病合并心血管疾病的管理国际多学科专家共识

目录

02

诊断标准与评估

01

疾病背景与概述

03

流行病学与风险因素

04

病理生理机制

05

管理策略与干预

06

多学科协作实施

疾病背景与概述

01

脂肪沉积核心特征

肠-肝轴机制

流行病学负担

疾病异质性

诊断标准更新

代谢相关脂肪性肝病定义

MAFLD的核心病理特征是肝脏内脂肪含量超过5%，伴随胰岛素抵抗和代谢紊乱，如肥胖、2型糖尿病或血脂异常。

需排除过量饮酒（男性每周≥210g乙醇，女性≥140g）及其他肝病原因，并至少存在一项代谢综合征组分（如BMI≥24kg/m²、高血压或高血糖）。

MAFLD涵盖从单纯脂肪变性到脂肪性肝炎（MASH）、肝纤维化甚至肝硬化的连续疾病谱，部分患者可进展为肝细胞癌。

肠道菌群紊乱通过破坏肠屏障功能，导致内毒素易位，激活肝脏天然免疫系统（如巨噬细胞、NK细胞），驱动炎症和纤维化进展。

全球患病率约25%-30%，中国约18%，已成为慢性肝病首要病因，与心血管疾病共病率高。

独立危险因素

共同病理基础

MAFLD患者心血管疾病风险增加2-3倍，与肝脏脂肪堆积导致的系统性炎症、氧化应激和内皮功能障碍直接相关。

胰岛素抵抗和脂代谢异常同时促进动脉粥样硬化及肝脂肪沉积，MAFLD患者更易合并冠状动脉钙化、颈动脉斑块等亚临床病变。

心血管疾病合并风险

心肝共病筛查

建议MAFLD患者