急性阑尾炎的诊断与治疗PPT课件.pptVIP

沿纤维方向切开腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜钝性分离腹内斜肌腹外斜肌腱膜腹内斜肌甲状腺拉勾牵开腹内斜机后打开腹腔腹内斜机腹膜THANKYOUSUCCESS**可编辑干纱布四钳法保护切口腹膜层直钳进腹原则遵循微创原则,切口不仅要小,切口各层的损伤也要小,外小里大是表面文章,是假微创。切开皮肤后,血管钳撑开切口中心,向下电刀切开直达腹外斜肌腱膜,切开提起腹外斜肌腱膜,再向两侧切开皮下组织,切开长度与切口相应。这样可以最大限度减少皮下间隙,维持组织原貌。切开腹膜前应适当分离腹膜与腹壁肌肉的间隙,并可以无张力悬吊腹膜,保护切口。对可能化脓的病人,应将纱布角置于腹膜外,以便清除溢出脓液,切开后立即将纱布填入切口内,在纱布外切开剩余腹膜。切勿为了收集脓液而至切口污染。大镊子、卵圆钳法寻找阑尾探查寻找阑尾如果腹腔内见脓液，应先清理脓液，按照手术完成前清理腹腔标准。否则，就会看到不断外溢的脓液影响视野、污染切口，或者一根沾满脓液的手指或阑尾进出切口。最简单寻找阑尾的方法是伸进一根手指5秒钟之内找到阑尾，但需要丰富的经验。比较常用的方法是沿着结肠带寻找，大家非常熟，不多说。就说如何找到盲肠。很多年轻朋友开腹后发现，到处都是小肠，根本没有空间找盲肠。介绍两种方法:一、