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术后恶心呕吐预防管理指南

PONV管理的临床价值与定位

术后恶心呕吐（PONV）是围手术期发生率排名第二的不良事件，仅次于术后疼痛，其管理质量直接决定患者术后舒适度、住院时长与手术安全，绝非可忽略的轻微并发症。根据中华医学会麻醉学分会2022年《术后恶心呕吐防治专家共识》数据，无任何预防措施的情况下，成人手术患者整体PONV发生率为20%~30%，高风险人群可达70%~80%；儿童手术患者整体发生率约为成人的1.5倍，斜视、扁桃体手术患儿发生率可高达85%。PONV的临床危害远不止主观不适：剧烈呕吐可使腹壁缝合口张力瞬间升高3~5倍，增加腹部手术伤口裂开、疝补片移位、创面出血的风险；呕吐物误吸