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青春期子宫内膜异位症27例深度剖析：临床特征、诊疗策略与预后探究

一、引言

1.1研究背景与意义

子宫内膜异位症（Endometriosis，EMs）是一种常见的妇科慢性疾病，在育龄妇女中的发病率约为10%，亚洲人群发病率约15%。其主要病理特征为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位，如卵巢、宫骶韧带等盆腔组织和器官，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。EMs会引发一系列症状，严重影响女性的生活质量及生殖健康，主要临床表现为痛经、慢性盆腔痛以及对生育的影响，许多患者还会出现经期大量出血、性交疼痛、疲劳等症状，且约有30%-50%的患者合并不孕。

青春期子宫内膜异位症，即发生在青少年（WHO定义10-19岁为青少年）时期的EMs，近年来逐渐受到关注。虽然目前青春期EMs发病率不详，但在痛经的青少年中，其发病率为35.3%。与成年患者相比，青春期患者具有独特的生理和病理特点。青春期是女性生殖系统发育和成熟的关键时期，此时发病不仅会导致严重的痛经和慢性盆腔痛，影响患者的学习和生活，还可能对生殖系统的发育和未来生育能力造成不可逆的损害。而且，青春期患者的症状往往不典型，起病隐匿，与原发性痛经等疾病难以鉴别，容易导致诊断延迟。有研究发现9-19岁患者从症状出现到确诊的平均时间为14.8年，显著长于成年患者。

准确识别青春期