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软骨肉瘤护理查房

第一章：患者基本情况与病情评估

本次护理查房的对象是一位55岁的男性患者，于三周前因“右大腿持续性钝痛伴进行性肿胀两月余”入院。患者既往体健，无特殊病史。入院后，经影像学检查（X线、CT、MRI）及病理活检，确诊为右股骨远端高级别软骨肉瘤。肿瘤体积较大，约8cm×6cm×5cm，已累及部分周围软组织，但未发现明确的远处转移迹象。经多学科团队（MDT）讨论，已为患者制定了“新辅助化疗+广泛性肿瘤切除+人工关节置换术”的综合治疗方案。目前，患者已完成第一周期新辅助化疗，正处于化疗间歇期，计划下周进行手术治疗。

患者目前生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压128/76mmHg。主诉右大腿疼痛评分（NRS）为3分（轻度疼痛，活动时加重），患肢局部可触及质硬、固定的包块，皮温略高，无明显发红及破溃。患者精神状态尚可，但对即将进行的手术存在明显的焦虑和恐惧情绪，多次询问手术风险、术后功能恢复及预后情况。睡眠质量一般，食欲因化疗反应略有下降。实验室检查显示，白细胞计数3.5×10^9/L，中性粒细胞计数1.8×10^9/L，提示存在化疗后Ⅰ度骨髓抑制；血红蛋白及血小板计数在正常范围低值。肝肾功能基本正常。

第二章：当前阶段核心护理问题与措施

基于以上评估，我们提炼出患者在当前化疗间歇期及术前准备阶段存在的四个核心护理问题。

一、疼痛管理与舒适度维