耐多药肺结核密切接触者筛查与预防性治疗专家共识PPT课件.pptxVIP

耐多药肺结核密切接触者筛查与预防性治疗专家共识

目录02筛查方法与流程01背景与定义03诊断与评估标准04预防性治疗策略05共识实施指南06挑战与未来方向

背景与定义01

耐药机制表现为治疗周期延长至18-24个月，需使用二线药物组合，治愈率仅约50%，影像学可见肺上叶空洞或多发性结节，但需通过痰培养和药敏试验确诊。临床特征流行病学全球年新增病例30-60万，中国现存约12万例，不规范治疗是主要诱因，耐药菌株传播窗口期长，社会传播风险显著高于普通肺结核。耐多药肺结核由结核分枝杆菌通过基因突变（如rpoB、katG基因突变）或外排泵系统过度表达，导致对异烟肼和利福平两种核心一线药物同时耐药，耐药