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医保合规知识之麻醉科红线总结2026

麻醉项目常年属于重点督查内容,很多医护日常收费时稍不留意,就

触碰医保红线,最近又整理了麻醉科12条红线,医务、医保、质控及

麻醉同仁务必收藏对照。

一、虚构医药服务项目(共2条红线)

违规本质:未实际开展对应麻醉诊操作却收取费用;实际开展操作数量

少于计费数量,虚增收费频次套取医保基金。

红线1.未实施全身麻醉操作,收取全身麻醉相关费用;实际全麻开展例数

远低于收费次数,虚构全身麻醉项目计费。

红线2.患者身体条件达不到控制性降压适用标准,无法保障重要脏器供氧,

依旧收取控制性降

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