2025年卫生高级职称面审答辩(小儿外科)(副高面审)经典试题及答案
试题1:小儿先天性膈疝的临床表现、诊断及治疗要点
临床表现
新生儿期:主要表现为急性呼吸困难、发绀。由于腹腔脏器疝入胸腔,压迫肺组织,导致肺发育不良,通气功能障碍。患侧胸廓呼吸运动减弱,心尖搏动移向健侧,有时可在胸部听到肠鸣音。还可伴有呕吐等消化系统症状,这是因为胃肠道受压或扭转所致。
婴幼儿及儿童期:症状相对不典型,可表现为反复呼吸道感染、慢性咳嗽、气促等,这是由于肺功能长期受影响。部分患儿可出现腹痛、呕吐等胃肠道症状,可能与疝内容物的嵌顿或绞窄有关。
诊断
产前诊断:通过超声检查可发现胎儿胸腔内有胃泡或肠管回声,提示先天
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