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放射科影像报告审核制度与流程

本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号，2016年修订版）《医疗机构影像诊断质量管理规范（2022年版）》《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）、WS76-2020医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范制定，适用于所有开展放射诊断业务的医疗机构放射科，覆盖普通X线摄影、数字化DR、CT、MR、DSA、乳腺钼靶、骨密度检测所有类别的影像报告，涵盖门诊、急诊、住院、健康体检、远程会诊全场景的报告审核全流程管理，所有放射科在岗人员必须严格遵照执行。

报告审核人员准入规则

所有具备独立报告审核权限的人员，必须同时满足以下条件：取得执业医师资格证书，在本医疗机构完成执业注册，执业范围为医学影像和放射治疗专业，从事放射诊断一线工作满3年以上，取得主治医师及以上专业技术职称，完成不少于40学时的省级放射诊断质量控制专项培训并考核合格。未取得独立审核权限的低年资医师、规培医师、进修医师仅可参与报告书写工作，所有其出具的待提交报告必须经过有资质的审核医师确认后方可生效。

特殊场景下的权限补充规则：急诊值班时段，具备2年以上放射诊断工作经验、持有执业医师资格的高年资住院医师，经科室考核通过后可获得急诊报告临时审核权限，该权限有效期仅覆盖其值班当日，