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脑梗死护理查房(含健康指导)

一、病例基本情况与评估

患者，男性，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”急诊入院。患者于入院前3小时无明显诱因出现右侧肢体活动不灵，持物不稳，行走拖沓，同时伴有言语含糊，表达费力，无头痛、呕吐，无意识障碍及大小便失禁。既往有高血压病史15年，血压最高达180/110mmHg，平日规律服用“硝苯地平控释片”，血压控制情况不详；有2型糖尿病史8年，口服“二甲双胍”，血糖控制不稳定；吸烟史40年，每日约20支；否认心房颤动、冠心病等病史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压165/95mmHg。神志清楚，轻度构音障碍。双侧瞳孔等大等