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多发性硬化MRI规范化应用专家共识

目录

02

MRI技术标准化

01

背景与概述

03

诊断应用指南

04

疾病监测与评估

05

治疗指导与优化

06

共识总结与展望

背景与概述

01

多发性硬化（MS）是一种以中枢神经系统（CNS）炎性脱髓鞘和神经退行性病变为特征的疾病，累及大脑、脊髓、视神经等多部位。病理表现为髓鞘破坏和轴突损伤，导致神经信号传导障碍。

免疫介导的脱髓鞘疾病

国内住院患者数据显示，MS年发病率为0.235/10万（年龄/性别校正后），女性发病率高于男性（比例2.02∶1），40-49岁为发病高峰。2018年纳入《第一批罕见病目录》后，临床关注度显著提升。

中国流行病学特征

疾病定义与流行病学

MRI在MS诊断中的核心作用

动态监测疾病进展

MRI能精准捕捉新发病灶、脑萎缩程度及治疗应答情况，为调整疾病修正治疗（DMT）方案提供客观依据。

鉴别诊断关键工具

MRI可区分MS与视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）、脑小血管病等，如SWI序列的中央静脉征（CVS）和顺磁性边缘病变（PRL）可提高MS诊断特异性。

空间与时间多发性评估

MRI通过显示脑室周围、胼胝体、脊髓等区域的T2/FLAIR高信号病灶，结合钆增强活动性病灶与陈旧性病灶共存，满足2017年McDonald标准中的空间和时间多发性要求。

规范化应用背景与意义

提升诊断同质化水平

2022年中华医学会放射