静脉导管相关感染防控指南（2026版）.docxVIP

静脉导管相关感染防控指南（2026版）

静脉导管相关感染的防控是一项系统性工程，涉及医疗操作的每一个细节。本指南旨在为临床实践提供一套科学、严谨、可操作的防控策略，以最大限度降低此类感染的发生风险。

一、核心原则与组织管理

成功的防控首先依赖于坚实的组织架构和全员参与的文化。医疗机构应成立由感染控制科、护理部、医务科、药剂科及临床科室专家组成的多学科静脉治疗团队。该团队的核心职责是制定并持续更新符合本院实际情况的防控规程，监督其执行，并定期进行效果评估与反馈。

建立标准化的置管与维护操作流程是基础。所有涉及静脉导管操作的医护人员，必须接受系统、规范且通过考核的培训，确保理论与实践技能达标。培训内容需涵盖无菌技术、导管选择、穿刺部位准备、敷料更换、导管冲封管及并发症识别等全流程。

强调“每日评估”制度。医护人员应每日评估患者继续留置导管的必要性，一旦临床指征消失或出现疑似感染迹象，应立即启动拔管评估程序。不必要的导管留置是感染发生的最主要风险因素之一。

二、置管前预防策略

置管前的决策与准备是预防感染的第一道关口。

在导管选择上，应遵循“满足治疗需求的前提下，尽量选择管腔最少、创伤最小的导管”原则。对于预期输液时间短于6天的患者，优先考虑外周静脉导管；对于需要中长期输液、输注刺激性或高渗性药物的患者，则选择经外周静脉置入中心静脉导管或中心静脉导管。为减少管腔内细菌定植风险，可考虑