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老年心源性晕厥护理指南（2026版）

第一章：心源性晕厥的病理基础与识别

心源性晕厥是指由于心脏原因导致心输出量突然减少，引起一过性全脑血流灌注不足而发生的短暂意识丧失，并能自行恢复。其根本原因在于心脏泵血功能或节律的急性障碍。在老年人群中，其发生率显著增高，主要与年龄相关的结构性心脏病、冠状动脉疾病以及心脏传导系统退行性变密切相关。常见诱因包括快速性或缓慢性心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、急性心肌梗死以及心脏内占位性病变等。其发作往往突然，前驱症状可能不明显或仅有数秒的心悸、胸闷、头晕，随即意识丧失。发作时患者面色苍白，脉搏微弱或触不到，可能伴有短暂抽搐。恢复后常感疲劳、乏力。准确识别心源性晕厥是实施有效护理的第一步，需与神经源性、体位性等其他类型晕厥进行鉴别。

第二章：急性发作期的现场应急处理

当老年人发生晕厥时，现场人员的正确处理至关重要。首要原则是确保环境安全，防止二次伤害。应立即让患者平卧，头部放低，双脚可略抬高，以促进血液回流至心脏和大脑。迅速解开其领口、腰带等过紧衣物，保持呼吸道通畅。检查患者呼吸和脉搏，若呼吸心跳停止，须立即启动心肺复苏，并呼叫急救中心。在患者意识未完全恢复前，切勿强行喂水或服药，以免发生误吸。若患者迅速恢复意识，也应保持卧位休息至少15-30分钟，缓慢变换体位，从卧到坐、从坐到站需分步进行，并有人搀扶。密切观察并记录晕厥发作的持续时间、伴随症状（如面