电抽搐治疗操作规范专家共识（2025版）.docxVIP

电抽搐治疗操作规范专家共识（2025版）

前言

随着精神医学领域的快速发展，电抽搐治疗（ECT）作为精神科临床领域中一种历史悠久且疗效显著的治疗手段，在难治性精神障碍的治疗中占据着不可替代的地位。近年来，神经调控技术、麻醉监测技术以及脑科学研究的不断深入，为电抽搐治疗的规范化与精准化提供了新的理论依据和技术支持。为了进一步规范我国电抽搐治疗的临床操作，提高治疗的有效性与安全性，减少不良反应，最大限度地保障患者权益，特组织国内精神科、麻醉科及神经科专家团队，在循证医学基础上，结合国际最新指南与国内临床实践，对原有共识进行修订与更新，形成本专家共识。本共识旨在为各级医疗机构提供可操作、标准化的临床指导原则。

一、适应症与禁忌症

电抽搐治疗并非“最后手段”，在多种严重精神障碍中，其起效速度往往优于药物治疗，且是某些特定情况下的首选治疗方案。临床医师应严格掌握适应症与禁忌症，综合评估风险收益比。

1.1绝对适应症

绝对适应症指那些病情严重、可能危及生命或导致严重功能受损，且电抽搐治疗具有明确优势的情况。

严重抑郁障碍：伴有强烈自杀观念及自杀行为者；重度抑郁伴精神病性症状（幻觉、妄想）；紧张性抑郁（木僵、亚木僵）；拒食、拒水导致的严重营养不良及电解质紊乱。

躁狂发作：极度兴奋、冲动、易激惹，存在对他人的攻击风险或由于躯体衰竭（如严重脱水、心力衰竭）而急需快速控制病情者。

精神分裂症：