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口腔科常见病诊疗规范

口腔健康是全身健康不可或缺的重要组成部分。规范口腔科常见病的诊疗流程，对于提高医疗质量、保障患者权益、提升治疗效果具有重要意义。本文旨在梳理口腔科几种常见疾病的诊疗要点，为临床实践提供参考。

一、龋病

龋病，即俗称的“蛀牙”或“虫牙”，是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

（一）临床表现

1.浅龋（釉质龋）：一般无明显自觉症状，检查时可见牙表面白垩色或黄褐色斑点，探诊可有粗糙感或浅层龋洞形成。

2.中龋（牙本质浅层龋）：对冷、热、酸、甜等刺激可出现敏感症状，刺激去除后症状立即消失。龋洞较浅龋明显，内含腐质。

3.深龋（牙本质深层龋）：对刺激的敏感性更高，可出现较明显的疼痛反应，但刺激去除后疼痛仍可立即缓解。龋洞深大，接近牙髓腔，但尚未穿髓。

（二）诊断要点

1.牙齿表面有明确的龋洞形成，或有釉质、牙本质色泽、质地的改变。

2.对温度、化学刺激有敏感或疼痛反应，刺激去除后症状迅速消失（与牙髓炎鉴别）。

3.X线检查可辅助发现邻面龋、潜行性龋等不易直视的龋损。

（三）治疗原则

1.终止龋病发展，保护牙髓组织。

2.恢复牙齿的形态和功能。

（四）治疗方法

1.非手术治疗：适用于早期釉质龋，尚未形成龋洞者。可采用药物治疗（如氟化物）、再矿化治疗等方法，促进釉质再矿化，终止龋病进展。