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心肺运动试验动脉血气采集同步规范

适用范围与核心原则

动脉血气同步采集是决定心肺运动试验（CPET）结果判读有效性的核心环节，时间偏差超过10秒即可导致代谢参数与血气值的匹配误差超过15%，直接影响临床决策的准确性。本规范适用于所有需要同步采集动脉血气的CPET检查场景，包括但不限于：胸外科肺切除术前运动耐量与肺储备评估、肺动脉高压早期筛查与严重程度分级、慢性阻塞性肺疾病/间质性肺病患者运动诱发低氧血症判定、慢性心力衰竭患者心脏储备功能评估、职业性尘肺病患者劳动能力鉴定、运动员有氧能力测评。经皮氧分压（TcPO2）/经皮二氧化碳分压（TcPCO2）监测的普通健康人体检、低危人群运动康复初筛场景，无需执行本规范的有创造作要求；存在动脉穿刺绝对禁忌证（穿刺部位活动性感染、凝血功能国际标准化比值INR2.0、血小板计数PLT50×109/L、2周内频发室性心动过速、平均肺动脉压mPAP55mmHg且未接受规范降肺动脉压治疗）的患者，严禁开展运动中动脉置管采血，改为运动结束后30秒内坐位桡动脉穿刺采血联合经皮气体监测的替代方案。本规范执行遵循三个核心原则：一是时间同步优先，所有采血动作必须与代谢车的参数采集时间戳严格对齐，最大允许偏差≤5

岗位职责与前置准备

血气采集与CPET运动监护的跨岗位协同失效，是80%以上同步误差、穿刺并发症、样本作废事件的根本诱因，必须通过清晰的RACI责