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妊娠合并肾病诊疗指南

一、概述

妊娠合并肾病是指妊娠前即存在原发性或继发性肾脏疾病，或妊娠后新发的肾脏损伤，是导致孕产妇不良妊娠结局及围产儿预后不良的重要合并症。我国妊娠合并肾病的患病率约为0.1%~0.5%，占妊娠相关高血压疾病的10%~15%，可使孕产妇发生子痫前期、早产、肾功能进展恶化的风险较正常妊娠升高2~8倍，围产儿发生胎儿生长受限、低出生体重、死胎的风险升高3~10倍。规范的孕前评估、孕期管理及产后随访，可显著改善母婴预后。

二、孕前风险评估与备孕管理

（一）高危人群筛查

所有计划妊娠的慢性肾脏病（CKD）女性，需在孕前完成全面评估，高危人群包括：①既往确诊原发性肾小球疾病（IgA