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智能交接班护理查房

一、前言

在临床护理工作中，交接班与护理查房是保障患者安全、落实优质护理的核心环节。传统的交接班模式多依赖纸质记录、口头复述，不仅容易出现信息遗漏、重点不突出的问题，还会因人工记录的局限性导致一些潜在风险被忽视——比如凌晨时段血糖的异常波动、患者未被察觉的细微情绪变化等，这些“隐性风险”往往成为护理安全的隐患。而护理查房作为集评估、诊断、干预于一体的专业活动，更是需要精准、全面的信息支撑，才能为患者制定个性化的护理方案。

近年来，随着智能护理工具的普及，智能交接班系统、移动护理终端、智能评估模块等逐渐应用于临床，为交接班与护理查房注入了新的活力。它不仅能实现患者生命体征、护理重点、并发症预警等信息的自动同步，还能通过数据整合为护理查房提供更精准的依据，让护理工作从“经验型”向“数据型”转变。本文将结合一例具体的临床病例，详细阐述智能交接班护理查房的实践应用，希望能为广大护理同行提供参考，让智能技术与人文护理更好地融合，切实提升患者的护理体验与安全保障。

二、病例介绍

2.1患者基本信息

患者为68岁女性，因左侧足部破溃伴红肿渗液入院，既往有10年2型糖尿病病史、5年前冠脉支架植入术史，无药物过敏史，日常由女儿协助照顾，性格偏内向，对疾病知识了解较少，尤其担心足部创面会导致截肢，入院时情绪焦虑。

2.2主诉现病史

患者入院前一周因修剪脚趾甲不慎导致左侧足部破损