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医院营养科工作制度(3篇)

第一篇

住院患者营养风险筛查需在患者入院24小时内完成，由病房责任护士采用NRS2002营养风险筛查量表完成初筛，筛查结果需同步录入医院HIS系统，营养科专职营养师每日定时调取HIS系统中筛查评分≥3分的患者名单，对评分≥5分的高危患者需在24小时内完成床旁复评及综合营养评估，评分3-4分的中危患者需在48小时内完成复评及评估。综合营养评估需包含人体测量指标（身高、体重、BMI、上臂围、三头肌皮褶厚度、小腿围等，其中卧床患者需采用卧高测量法测算身高，不能站立患者可通过公式推算标准体重）、实验室生化指标（血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数、血脂、血糖、肝肾功能等，需结合患者近1周内的检验结果动态判断）、膳食摄入情况调查（近3日膳食摄入结构、摄入量、进食习惯、食欲变化、咀嚼吞咽功能、胃肠道耐受情况，必要时需联系患者家属或陪护人员核实）、临床症状与体征评估（近期体重变化、有无恶心呕吐、腹泻便秘、吞咽困难、疼痛等影响进食的症状，有无水肿、腹水、肌肉消耗等营养不良体征）、疾病相关营养需求评估（疾病诊断、治疗方案、手术史、放化疗史、基础代谢率测算等），评估完成后需出具规范的营养评估报告，明确营养不良分级（无营养不良、轻度营养不良、中度营养不良、重度营养不良）及营养干预指征。

营养科实行24小时会诊值守制度，普通会诊由临床科室通过HIS系统提交会诊