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肠道微生态诊疗临床指南2025

1指南适用范围

本指南针对18岁及以上成人肠道微生态失衡的诊断、治疗与管理提供标准化临床推荐，适用于各级医疗机构消化科、全科医学科、内分泌科、感染科、普外科等相关科室临床医师使用。18岁以下儿童、妊娠期女性可参考本指南推荐，结合临床实际调整方案。本指南推荐基于截至2024年12月已发表的循证医学证据，将随着临床研究进展定期更新。

本指南推荐强度采用分级标准：A级为强推荐，获益明确，临床应优先采用；B级为弱推荐，获益大于风险，可结合患者意愿与临床实际选择；C级为专家共识，证据有限，仅供临床参考。证据等级：1A为高质量多中心随机对照试验（RCT）证据；1B为中等质量RCT证据；2A为高质量队列/病例对照研究证据；2B为中等质量观察性研究证据；3为基于专家共识的推荐。

2术语与定义

2.1肠道微生态

指定植于人体肠道内的所有微生物（细菌、真菌、病毒、古菌等）及其生存环境共同构成的动态生态系统，通过参与营养代谢、免疫调节、屏障防御维持宿主生理稳态，与多种消化系统及肠外疾病的发生发展密切相关。

2.2肠道微生态失衡

指受内外界因素影响，肠道微生态的组成结构、功能活性发生异常改变，原有动态稳态被打破，引发宿主病理生理改变，可出现局部或全身临床症状。根据临床严重程度可分为三级：

（1）1级（轻度）：仅菌群功能异常，结构无显著改变，可无明显症状或仅表现为轻微