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结核性胸膜炎诊疗方案（2025版）

一、概述

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入超敏反应机体的胸膜腔后引发的胸膜炎症，属于我国肺结核分类标准中的第V型，占所有结核病的4.7%~13.7%，占胸腔积液病因的30%~50%，是我国单侧胸腔积液的首要病因。近年来，随着HIV感染、糖尿病、自身免疫病患病率上升以及人口流动加剧，我国结核性胸膜炎发病率呈缓慢上升趋势，2022年全国法定传染病报告数据显示，结核性胸膜炎年新发病例约8.6万，其中15~60岁青壮年占比达68.2%。本病若未及时规范诊疗，约40%~60%患者会在5年内进展为活动性肺结核，且胸膜增厚粘连、胸廓塌陷、限制性通气障碍等远期并发