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患者跌倒监测与应急处理流程

一、患者跌倒风险的系统评估与动态监测

预防患者跌倒，首要环节在于精准识别高风险人群。这需要一套标准化的评估工具和持续动态的监测机制。

（一）入院及定期风险评估

患者入院后24小时内，应由责任护士采用经过验证的跌倒风险评估量表（如Morse跌倒评估量表或其他适合本机构的工具）进行首次全面评估。评估内容应至少涵盖：年龄、跌倒史、意识状态、感觉运动功能、平衡能力、步态、视力、听力、药物使用情况（尤其是镇静催眠药、降压药、降糖药、利尿剂等）、排泄情况、活动需求以及环境因素等。对于评估为高风险的患者，应在其床头、病历夹等处放置醒目的防跌倒标识，并将风险等级记录在护理记录单中。

（二）动态评估与再评估

风险评估并非一次性行为。当患者出现病情变化（如意识改变、肌力下降、新发头晕或低血压）、接受手术、更换或调整可能影响意识或平衡的药物、以及转科时，均需及时重新评估。对于高风险患者，建议每日进行评估，确保风险等级的准确性，为后续预防措施提供依据。

（三）高危人群的重点关注

通过评估筛选出的高危患者，如老年患者、意识障碍者、行动不便者、服用多种精神类或降压药物者、有跌倒史者等，应作为重点监测对象。护理人员需将其信息在护理交接班中重点交接，确保各班次均能给予高度关注。

二、基于风险评估的预防策略与监测措施

识别风险后，针对性的预防措施是降低跌倒发生率的核心。预防工作应贯穿患者