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我国病理性近视牵引性黄斑病变诊疗规范专家共识

目录

02

疾病定义与分类

01

引言与背景

03

诊断标准与评估

04

治疗原则与策略

05

专家共识核心建议

06

实施与随访管理

引言与背景

01

疾病流行病学概述

高度近视人群高发

病理性近视在东亚地区高度近视人群中占比达10%-20%，其中近视牵引性黄斑病变（MTM）是严重并发症，可导致不可逆视力损伤。

患病率特征

中国长沙地区高度近视成人队列研究显示，MTM总体患病率为4.6%，屈光度≤-15D或眼轴≥29mm时患病率骤增至23.5%-36.4%。

危险因素

每增加1D屈光度或1mm眼轴长度，MTM风险显著上升（OR=1.09-1.30），合并近视性黄斑变性（MMD）者风险增加12.77倍。

结构关联

91.7%的MTM患者存在后巩膜葡萄肿（PS），而圆顶状黄斑（DSM）仅占4.2%，提示PS是MTM的重要病理基础。

共识制定目的

针对MTM缺乏基于普通人群的流行病学数据及标准化诊疗方案，本共识旨在提供循证医学依据。

填补临床空白

明确MTM的早期筛查、影像学评估（如SS-OCT）、分级干预策略，减少漏诊和误治。

规范诊疗流程

整合眼科、内分泌科等资源，优化高度近视并发症的长期管理。

推动多学科协作

相关指南基础

基于《中国眼健康白皮书》及爱尔眼科-新加坡眼科研究所队列研究数据，确保共识的科学性。

借鉴META-PM分级系统