骨科手术部位感染创面预防与治疗的专家共识(2026版)解读.pptxVIP

;CATALOGUE;;发病率与预后影响;;-本共识为骨科各级临床医师提供可操作的SSI创面预防与治疗规范，核心目标是将骨科SSI创面发病率降低30%，治疗有效率提升至90%以上；强调“预防优先、分层治疗、多学科协作”的整体原则;;-共识将骨科SSI创面的诊断时间窗从原有的术后30天延长至术后90天，针对植入物相关感染，诊断时间窗进一步放宽至术后1年；明确创面出现脓性分泌物、红肿热痛伴创面渗出，或病原学培养阳性即可确诊;-分为表浅型SSI创面（仅累及皮肤及皮下组织）、深部型SSI创面（累及筋膜、肌肉或手术植入物周围组织）及骨膜/骨髓型SSI创面（累及骨膜或骨髓腔）；不同分型的治疗方案差异显著，表浅型以局部换药为主，深部及骨膜型需手术清创;高危人群的SSI创面预警分级;;患者术前评估与优化;-骨科Ⅰ类手术（脊柱、关节置换）需采用百级层流手术室，Ⅱ类手术（四肢骨折内固定）采用千级层流手术室；手术过程中需维持手术室正压，避免人员频繁进出，每台手术结束后需进行空气消毒30分钟;-清洁手术需在术前30-60分钟静脉滴注首剂抗菌药物，手术时间超过3小时或出血量1500ml时需追加1剂；常用药物为一代头孢菌素，剂量按患者体重调整，成人常规剂量为1-2g;;;-Ⅰ类清洁手术推荐使用抗菌可吸收缝线，可降低表浅SSI创面发病率30%；抗菌缝线需符合ISO10993生物相容性标准，术中缝合