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医院年度工作总结报告(2篇)

第一篇

202X年，我院以国家公立医院绩效考核指标为核心导向，紧扣区域医疗中心建设目标与“医疗质量提升年”活动部署，统筹医疗服务、质量安全、学科建设、人才培养、运营管理、公共卫生等各项工作，全年累计完成门急诊量187.2万人次、出院患者7.6万人次、手术量3.2万台次，同比分别增长12.3%、8.7%、15.1%，三级公立医院绩效考核核心指标全部达到A等级要求，区域医疗服务辐射能力进一步提升。

一、医疗质量安全持续加固，核心诊疗指标稳步提升

严格落实十八项医疗质量安全核心制度，建立“院-科-组”三级垂直质控网络，制定《医疗质量安全核心制度考核细则》，将制度落实情况与科室绩效、个人职称评审直接挂钩，全年开展核心制度专项督导12次，覆盖所有临床医技科室，抽查运行病历12600份、终末病历3200份，甲级病历率达98.7%，处方合格率达97.2%，较上年分别提升0.4、0.6个百分点。强化不良事件主动上报管理，完善非惩罚性上报激励机制，上线不良事件智能上报系统，全年上报各类医疗不良事件427起，较上年增长18.3%，不良事件原因分析与整改完成率达100%，全年未发生一级、二级重大医疗事故，医疗纠纷发生率较上年下降16.7%。

推进药事管理精细化，完成抗菌药物、抗肿瘤药物、辅助用药、质子泵抑制剂等专项点评16次，累计点评门急诊处方4.8万张、住院医嘱2.1万份