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2026年病案首页及病历书写规范考核试题(附答案)

2026年病案首页及病历书写规范考核试题(附答案)

2026年病案首页及病历书写规范考核试题(附答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.住院病案首页中，患者姓名应如何填写？()

A.使用拼音

B.使用全名

C.使用别名

D.使用昵称

2.病历中，患者的年龄单位是什么？()

A.岁

B.天

C.月

D.小时

3.病历中，患者的职业分类应按照什么进行填写？()

A.个人喜好

B.工作性质

C.社会经济活动

D.医学专业分类

4.病历中，患者入院日期和时间应如何记录？()

A.年-月-日时:分

B.月/日/年

C.星期几

D.年-月-日

5.病历中，诊断依据的书写要求是什么？()

A.仅记录症状和体征

B.仅记录实验室检查结果

C.结合临床表现、实验室检查、影像学检查等综合记录

D.仅记录医生的主观判断

6.病历中，患者的过敏史应如何记录？()

A.不记录

B.仅记录药物过敏

C.记录药物过敏和食物过敏

D.记录所有可能的过敏反应

7.病历中，患者的主诉应如何记录？()

A.仅记录主要症状

B.仅记录就诊原因

C.结合主要症状和就诊原因进行记录

D.不记录

8.